复辟历史学,可能率约为几亿分之一
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:2013-08-27 08:00:00 两个多月前,36岁的小艳怀孕了。这本该是件开心的事,可头疼的是,医生给她做了几次B超,找遍了子宫和输卵管,就是找不到“小宝宝”在哪里。

孕育是一个奇妙的过程,而一旦受精卵“迷路”,就有可能造成宫外孕。

为此,她辗转几家医院,都没有进展。

宫外孕的发生率并不低,平均每50次妊娠就会发生一次。遇到这种情况应该第一时间就医,但近日一则微博激起了千层浪。

直到几天前,小艳因脾脏出血进了医院,医生才发现,“淘气”的受精卵居然在离子宫老远的脾脏上“着床”了。这样罕见的病例,医生都难以解释,小艳更是因此差点送了命。

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明明怀孕了

微博截图

为什么找不到“小宝宝”

一位医生博主声称,将其一位粉丝的宫外孕“调理”进入了宫腔。

今年6月初,台州人小艳出现了早孕反应,便到医院检查。验血报告显示,她的HCG升高了。医生说,从这个数值看,应该是怀孕了。

此微博不仅引起广大民众的注意,很多医生纷纷也站出来澄清:宫外孕不能自发转移至子宫内!

可是,医生检查了小艳的子宫和输卵管,都没有发现孕囊。医生说可能是孕囊太小,还检查不出来,让她过半个月再回来复查。

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半个月后,小艳如期来到医院,可是B超照了半天还是找不到孕囊的位置。医生怀疑宫外孕,可输卵管也找了,附近腹腔里的一些器官上也找了,都没有发现意外着床的受精卵。

那么问题来了,这是为什么呢?不及时治疗宫外孕有哪些危害呢?怎么才能预防宫外孕呢?让我们一起来了解一下。

在医生的建议下,小艳于7月下旬赶到上海的医院再做检查,可结果和前两次一样。

宫外孕是如何形成的?

脾脏上的小肿块

宫外孕是一种妇产科常见的紧急状况,发病率约为2%,严重时容易造成孕产妇死亡。

居然是着床的受精卵

常见的着床部位有输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等,其中90-95%发生在输卵管。

几次检查下来,小艳自己也慌了。她吃过一次流产药,虽然没出现什么反应,但她觉得这个找不到的“孩子”应该已经流掉了。

另外,极偶然的情况下会发生宫外和宫内同时妊娠。

可是,就在前些天,小艳因左上腹疼痛,住进了台州医院。

宫外孕能被“调理”进宫腔吗?

入院当天中午,小艳突然面色苍白,冷汗淋漓,血压也直线下降。B超室、妇产科的医生赶来为她会诊,B超结果显示,小艳脾脏及左肾之间有混合性团块。

正常情况下精子和卵子在输卵管相遇结合形成受精卵,受精卵继续分裂为细胞球,并沿着输卵管游向子宫,在子宫内着床发育为囊胚。

等到进一步检查时,小艳的脾脏已经被撑破,情况非常危险,医生只好将整个脾切除。手术过程中,医生们意外地发现,这个混合性团块就是之前“不见了”的受精卵。

受精卵着床成功,才算怀孕。一般来说受精后约第6-8天开始着床,至第11-12天完成。

原来,在早前上海那次检查中,医生就曾告诉过小艳,她的脾脏上有一个小肿物,性质不详。但当时,她的心思都在找“孩子”上,并没有太把这个小肿物放在心上。

这时候的宝宝只是一团细胞,B超是看不见的。

她哪里能想到,找了半天的“孩子”,就是这个小肿物。而它不断向着脾脏内部生长发育,最终将脾脏撑破导致出血。

受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变化,蜕膜覆盖在受精卵之上,把受精卵包围在子宫肌肉和内膜之间,形成一个封闭的腔隙。

前日,已经基本康复的小艳顺利出院。

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受精卵着床脾脏的几率极小

受精卵就在这个相对封闭的囊内发育成胎儿,这就是医学上所称的妊娠囊。着床后20-30天才可能用B超看得见小孕囊。

全球有记载的仅20例左右

受精卵一旦着床建立血运,犹如一棵小树苗已经生根,不可能再发生移动。因此,着床在子宫外的小孕囊,是不可能转移至子宫内的,同样,宫内孕也不会移动至宫外。

一般情况下,受精卵应该在子宫内着床并且生长发育,跑到子宫外面着床的,就是宫外孕。可是,我们平常听到的宫外孕一般会在输卵管发生,受精卵跑到脾脏还真没听说过。

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记者请教了台州医院值班医生郑永华,据他介绍,一般来说,90%的宫外孕都是发生在输卵管位置,另外10%不到一点的几率发生在腹腔内。这是因为人体的许多脏器都是相联通的。“比如人的子宫连接着输卵管,而输卵管的另一头是和人体的腹腔相通。”

由于输卵管管腔狭小、管壁薄,没办法让胚胎充分地发育,所以,一旦发生输卵管妊娠,特别是在某些血管丰富的位置,很容易导致破裂和大出血,短时间内会让孕妇休克甚至死亡!

但是,距离输卵管越远的地方,越不可能发生宫外孕。郑永华说,怀孕的过程都是在人体下腹部位完成的,脾脏是在人的上腹部,所以像小艳这样,受精卵一路长跑进入脾脏的,几率就微乎其微了。

因此,一般宫外孕都比较严重,要及时请医生处理!

“全球目前有记载的可能只有20例,几率估计在几亿分之一左右。为什么会这样,目前国际上也没有一个明确的说法。”他说。

宫外孕应如何治疗?

宫外孕的治疗目标在于杀胚终止妊娠或者手术取出妊娠组织,尽可能降低异位妊娠对患者的伤害。

1、药物保守治疗

一般多采用甲氨蝶呤和米非司酮治疗。

这两种药治疗 1~2 个疗程后,基本能终止怀孕,避免发生更严重的情况。药物治疗同时需对患者各项临床体征加以实时监测,防止患者出现甲氨蝶呤不良反应。

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药物治疗仅适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者,但需符合没有药物治疗的禁忌症、输卵管妊娠未发生破裂以及其他一些条件。

2、手术治疗

宫外孕手术方式分为保守型腹腔镜手术、根治型手术及经阴道内镜手术。

三种手术各有适用的患者,具体应根据实际检查结果做决定。

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宫外孕术后应注意每周监测血HCG,注意手术切口,禁房事、盆浴1个月,注意休息,加强营养。

再次怀孕依然有宫外孕的可能性。

不论是哪种治疗,再次发生宫外孕的风险都会增加至10%~20%。因此,宫外孕后再次怀孕,一定要告知医生有过宫外孕史。

如何预防宫外孕?

输卵管炎和输卵管卵巢炎是引起宫外孕的主要病因,因此,预防宫外孕主要在于避免输卵管炎和输卵管卵巢炎。

1、避免过早的性行为,注意性生活卫生;

2、预防意外怀孕,减少宫腔内操作,降低刺激输卵管的几率;

3、及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病;

4、怀孕早期,要做好排除宫外孕的相关检查。

怀孕是一件需要万分谨慎的事,一旦确诊为宫外孕,一定要及时去正规医院治疗,绝对不能相信所谓的“宫外孕调理进宫内”行径!

希望所有准爸准妈

都能顺利迎来健康宝宝!

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